DOCUMENTEN SPORTONGEVAL
Ongevallenformulier	Sportongeval stappenplan

STAPPENPLAN

1. INLEIDING

In dit document wordt beschreven wat de stappen zijn indien je slachtoffer bent van een sportongeval.

Lees dit document aandachtig door, maar belangrijkste is: heb je een sportongeval, breng dan zo snel mogelijk de gerechtigde correspondent op de hoogte aangezien de aangifte binnen de 21 dagen bij de KBVB moet aangegeven zijn. Aangiftes na deze periode worden niet aanvaard !!!

Let op!
Zorg dat je zeker weet dat je dit ongeval wil aangeven bij de verzekering. Zolang het dossier loopt mag je immers niet spelen of trainen!

2. INVULLEN VAN DOCUMENTEN

Vraag het Ongevallenformulier / Medisch getuigschrift aan je afgevaardigde of trainer.

Vul het ‘gedeelte in te vullen door het slachtoffer’ op het formulier volledig in.

Laat het ‘gedeelte in te vullen door de behandelende geneesheer’ in vullen door je dokter of de spoedarts.

Bezorg het volledig ingevulde formulier zo snel mogelijk aan de gerechtigde correspondent, zeker ten laatste 14 dagen na datum van het ongeval.

Let op!
Gelieve de geneesheer te wijzen op het belang van punt 3 i.v.m. speciale zorgen, zoals kinesitherapie!
Indien behandelingen door een kinesist noodzakelijk zijn, gelieve de behandelende dokter dit te laten vermelden op het medische getuigschrift. De verzekeraar zal enkel overgaan tot terugbetaling van door hen goedgekeurde aanvragen. (een minimum van 15 dagen sportinactiviteit is eveneens noodzakelijk om terugbetaling te bekomen)

Indien na een eerste reeks behandelingen nog een tweede reeks nodig is, moet deze weerom voorgeschreven worden door de behandelende dokter. Deze nieuwe reeks behandelingen moet dan ook opnieuw goedgekeurd worden door de verzekeraar, zo niet zullen deze behandelingen niet terugbetaald worden. Er dient dus vóór aanvang van de nieuwe reeks een medisch voorschrift bezorgd te worden aan de gerechtelijk correspondent, die dit op zijn beurt zal bezorgen aan de verzekeraar.

3. REKENINGEN

Verzamel vanaf het moment van het sportongeval alle originele bewijsstukken van de gemaakte kosten.

Vraag bij uw apotheker een duidelijke factuur. Vertel hem/haar dat het om een sportongeval gaat.

Ga met deze rekeningen eerst naar uw ziekenfonds en laat daar een volledig detail van tegemoetkoming opmaken.

Maak van alle documenten een kopie voor jezelf, gezien de originele documenten aan de verzekeraar bezorgd dienen te worden.

4. ONTVANGSTBEWIJS + GETUIGSCHRIFT VAN HERNEMING VOETBAL

Na de aangifte van het ongeval bij de KBVB krijg je via de gerechtigde correspondent het formulier ‘Ontvangstbewijs’. Op dit ‘Ontvangstbewijs’ staat ook het gedeelte ‘Getuigschrift van herneming voetbal’. Hou dit formulier goed bij!

Let op!
Op dit formulier is ook vermeld hoeveel speciale behandelingen (zoals kinesist) er toegelaten zijn. Mochten er meer behandelingen nodig zijn, ga dan met het attest, voorgeschreven door je dokter, naar de gerechtigde correspondent. Deze zal dan een bijkomende aanvraag bij de KBVB indienen.
De bijkomende sessies mogen pas aangevangen worden na de goedkeuring van de KBVB.

Laat het gedeelte ‘Getuigschrift van herneming voetbal’ invullen door je geneesheer nadat je volledig hersteld bent.

Bezorg het volledige detail van tegemoetkoming van het ziekenfonds aan de gerechtigde correspondent, samen met alle originele bewijsstukken van de gemaakte onkosten én het rekeningnummer waarop de club na uitbetaling door de verzekeraar het verschuldigde bedrag op kan terugstorten.

Let op!
Zolang dit ‘Getuigschrift van herneming voetbal’ niet ingediend is, mag je niet herbeginnen met trainen en wedstrijden spelen! Indien je nl toch opnieuw traint en/of wedstrijden speelt, en je geraakt opnieuw geblesseerd, dan ben je niet verzekerd voor dit nieuwe letsel! Alle tussenkomsten door de verzekeraar worden gestopt vanaf de datum van herneming van de sportactiviteit.

5. TERUGBETALING

Na het indienen van het dossier ontvangt de gerechtigde correspondent het formulier “detail van tegemoetkoming van de verzekeraar”. Dit omvat een overzicht van de terugbetaling door de KBVB. De gerechtigde correspondent bezorgt een kopie aan de penningmeester. De penningmeester zal dan van zodra de KBVB dit bedrag heeft overgemaakt aan de club, dit bedrag doorstorten op de opgegeven bankrekening van de speler. Hou er rekening mee dat dit 1 tot 3 maanden kan duren.

6. Varia

Formulieren van de spoeddienst worden enkel toegestaan door de KBVB indien volledig ingevuld én voorzien van een kleefbriefje + handtekening van slachtoffer of ouders/wet.voogd.
(bij voorkeur wel het aangifteformulier van de KBVB gebruiken en laten invullen)

Voor de terugbetaling door de KBVB geldt enkel het wettelijk RIZIV tarief (supplementen voor een eenpersoonskamer of speciaal gips e.d. zijn bijvoorbeeld zijn ten laste van de speler).

Voor producten die niet vermeld staan als terugbetaalbare geneesmiddelen (tape, huur krukken,..) is er eveneens geen tegemoetkoming.

De KBVB houdt voor elk dossier 13,50 euro franchise (jaarlijkse geïndexeerd) af voor administratiekosten . Indien je verwacht dat de uitgaven lager zullen zijn, heeft het geen zin om de procedure op te starten.

De verjaring van een ongeval treedt in 2 jaar na ontvangst van de ongevalverklaring of van het laatste document in het dossier. Bij een langdurige kwetsuur kan een ‘tussentijdse staat van onkosten’ opgemaakt bij je ziekenfonds opgestuurd worden naar de KBVB. Wanneer de verzekeraar een voetbalongeval heeft geregistreerd en je brengt gedurende 2 jaar geen enkel dossierstuk in, vervalt je aanvraag en wordt geen tussenkomst voorzien.

De verplaatsingskosten wanneer het vervoer per ziekenwagen vereist is, worden vergoed voor 50 % van het bedrag van de factuur van de ziekenwagen, met een maximum van € 125 en na aftrek van de tegemoetkoming door het ziekenfonds. Een medisch attest is vereist.

Nog even dit: de bedragen die de Voetbalbond uitbetaalt dekken niet altijd de totaal gemaakte onkosten.
Daarom raden we iedereen die over een Hospitalisatieverzekering beschikt aan om bij een vrij ernstig voetbalongeval ook meteen hiervan aangifte te doen bij de maatschappij van uw hospitalisatieverzekering.

De verzekering van de voetbalbond komt niet tussen wanneer aangifte wordt gedaan bij politie (bijvoorbeeld bij opzettelijke slagen tijdens de wedstrijd).

Voor verdere vragen en/of inlichtingen:

Gerechtigde correspondent:
Kenny Soetens,
kenny.soetens@ezaartsport.be
(Stokteloopstraat 37/101, 2400 Mol - GSM: 0476/392806)